超越復健診所Supreme Rehabilitation Clinic

文/凃俐雯

上一篇文章( 自行車運動傷害之膝蓋痛怎麼辦？)我們討論了自行車導致的膝蓋運動傷害，接下來就要討論其他與自行車有關的傷害，包括:頸部疼痛、背部疼痛，以及手麻等問題。

一. 頸部疼痛

年輕人可能是頸部肌肉的問題，年紀大一點的話，就還需要考慮是否有合併頸椎關節退化等問題。而頸部肌肉拉傷通常與長途騎車有關，當然如果柔軟度不好，或者坐墊與把手位置不好也可能跟頸部疼痛有關係。

如果頸部疼痛是與長途騎車有關 ，那麼應該要慢慢的增加騎車的距離(每周增加不超過10%)；並且要提醒自己每幾分鐘就要放鬆一下頸部、背部、肩膀與手肘。也可以直接在車上做頸部的伸展動作；安全帽不要太重；改變手把的位置，或者改變手握把手的位置(例如握在上面的把手，不要握在下方把手)，就可以讓身體呈現較直立的姿勢，就可以改變頸部的壓力，可以減少頸部肌肉受傷；如果頸部疼痛是因為車子震動的關係，就需要較好的避震系統或者好的避震坐墊

二.背部疼痛

造成背痛的原因可以分成兩類：

第一類，外部因素：

1. 路面太顛頗；
2. 騎車的時間太長，造成背部肌肉的緊繃
3. 需要輸出較大的力量而造成背部肌肉疲勞，例如爬坡或者大齒輪
4. Fitting是否適當還是對於是否產生背痛有很大的關係，不適當的坐墊高度或者位置，會對下背產生壓力

第二類，內部因素：

1. 柔軟度不良
2. 脊椎側彎．長短腳
3. 脊椎關節退化．椎間盤突出  
4. 肌肉拉傷
5. 心理狀態：壓力．疲勞．緊張．憂鬱等

治療：

• 如果原因是來自于訓練量過大，那麼就要檢討訓練量的增加速度，建議每週訓練量的增加不超過10%
• 如果原因是因為大齒輪的訓練，那麼增加適應的時間，慢慢的去增加大齒輪訓練的時間
• 如果原因是爬坡，那麼就減少爬坡的距離，多用站姿騎，每幾分鐘就伸展一下背部，或者乾脆下車休息欣賞一下周圍的風景
• 如果問題是出在坐墊位置不當造成下背壓力，那麼可以嘗試調低坐墊，或者握在上把，條高手把等。
• 如果問題是出在路面顛頗或者梨狀肌的壓迫，那麼可以用gel saddle，或者輪胎的懸吊避震系統

三.手麻 (Cyclist’s palsy:ulnar neuropathy)

第四五指會麻.刺痛甚至無力，通常是在騎車時或者騎車結束之後出現，大部分休息之後會改善。

原因:

1. 路面震動太大
2. 騎車時間太長，尤其坐姿騎車的時間很長時
3. 手握在上把的時間太長，或者壓得太用力
4. 身體的力量分佈在前面太多，壓在手腕太多

治療方法: 

• 減少騎車的距離: 不要騎太久，不要騎太長的距離
• 減少震動，戴gel gloves避震，手把上纏雙層膠布或者襯墊，或者利用懸吊系統避震
• 改變手握把手的位置，或者時常改變手握的位置
• 避免壓太多重量在手腕上，保持手．手腕與上半身放鬆
• 提高手把的高度，確定是否坐的離手把太遠，確定手把離坐墊是否太遠，坐墊不要過度前傾

根據不同的症狀，有不同的調整方法: