何謂內臟按摩?
內臟按摩是一種很輕柔的手法治療，治療師藉由將手放在病人身體的特定部位，進而促進內臟及其結締組織的正常活動能力與柔韌度，調節內臟器官的生理功能，影響器官的運作及身體的完整性。
內臟按摩的原理
人體在創傷或手術後，內臟筋膜容易產生變化，影響我們身體其它部位，長期下來就容易衍生許多問題。藉由治療師的雙手輕放在患者的器官上，感應器官的運動，檢測器官的運動頻率、振幅和方向，進而找出限制的位置並做出診斷。再利用特定的輕柔手法，使器官的活動能力和內在固有運動得到重啟，恢復健康的狀態。
內臟按摩的適應症
可針對急性胸、腹部運動損傷、消化系統功能紊亂(如便祕、噁心及胃食道逆流等)、男/女性健康問題(如慢性骨盆疼痛、子宮內膜異位、痛經、尿失禁及前列腺功能障礙等)、情緒問題(如焦慮、抑鬱及創傷後壓力障礙等)、疼痛相關症狀(如術後疤痕組織、感染後疤痕組織及自律神經相關症狀等)。
簡介
顱薦椎系統(craniosacral system)與心跳脈搏及呼吸節律都屬於人體節律系統的一部分, 該系統包含了腦膜組織以及保護腦和脊髓的液體 – 腦脊髓液. 顱部含頭顱骨, 臉和嘴, 經頸椎，胸椎，腰椎往下延伸至薦椎. 顱薦椎系統會影響大腦及脊髓的發展及運作, 因此要是這個系統出現失衡或受到阻礙, 都可能出現一些感覺, 動作或神經系統上的障礙.
何謂顱薦椎治療?
顱薦椎治療是一個極為輕柔與安全的治療技巧, 治療師會藉由顱薦律動品質來評估, 誘發身體的自我修復機制, 達到身心平衡.
誰適合顱薦椎治療?
- 不明原因的疼痛
- 自律神經失調
- 睡眠障礙
- 情緒失調
- 免疫系統失調
有需要都可與看診醫師討論是否適合此治療.
Myofascial release 肌筋膜放鬆
何謂筋膜？
筋膜是人體裡的一層致密結締組織, 然而它並不是只包覆著我們的肌肉, 它也包覆著我們的心臟, 腸胃等內臟.
筋膜太緊會有什麼影響?
肌肉只有連接幾塊骨頭, 收縮的時候就是一個局部的活動, 而筋膜本身是連貫全身, 要是張力太強, 影響的部位就不會侷限在一個區域. 例如: 小腿的筋膜會影響到肩頸的緊繃. 因此就容易造成所謂的肌筋膜疼痛症候群.
筋膜放鬆的重要性：
適當的放鬆筋膜, 可以放鬆肌肉, 改善血流和淋巴的循環, 舒緩肌筋膜疼痛症候群(myofascial pain syndrome)的疼痛, 也能減少筋膜張力對身體的影響, 改善運動表現等等.
筋膜放鬆的工具：
可以用徒手放鬆，也可以利用一些工具來做居家自我放鬆，例如，筋膜滑罐，彈性加壓帶，筋膜刀，滾筒等等，但如果自行放鬆之後還是無法解決的問題，建議大家可以尋求專業的診斷之後，才能快速找到筋膜疼痛的癥結點。
SIS (super inductive system) 聚焦超磁場治療儀，是新一代高能量磁波治療，可達到2.5 Tesla (相當於一台核磁共振MRI檢查儀)，是台灣市面上唯一可達到1~150Hz / 持續5-60秒的磁場振盪治療儀。
本儀器主要作用在肌肉和神經組織
透過不同的參數設定，可達到以下的效果：
● 肌肉振盪放鬆、增加血流、提高代謝
● 肌肉耐力性收縮、肌力改善
● 肌肉強直收縮、肌肉量增加
● 神經元的去極化、改善肌肉痙攣、中風後的張力異常
● 增加骨細胞膜離子流、促進骨折 / 骨膜癒合
本儀器屬於非侵入性治療，正常情況下，病人不會有疼痛，過程中會有肌力訓練的酸緊感、神經振盪的麻感、深層按摩的敲打感，透過調整治療強度，過程可舒適、可強烈，治療後會有些微運動後的疲累，一般而言療程接受度很高。
●功能：
1.擴張血管，促進血液循環
2.加速組織的新陳代謝
3.促進組織癒合
4.軟化孿縮的組織
●禁忌症：
1.溫度感覺有異常者。
2.治療部位有惡性腫瘤、血管疾病、出血傾向。
5.急性受傷或急性發炎的組織。
6.有心律調節器、人工關節、或懷孕婦女。
●注意事項：
1.請確認照射皮膚之附近部位是乾燥的
2.接受此治療為溫熱或微酸的感覺，並非越燙或越酸越好。
3.若在月經期使用會加血流量。
4.微波使用時，會有光產生，請勿直視光源。
5.治療前請移除所有金屬飾品、鈕扣、溝扣、腰帶等傳導性裝飾品。
6.衣服若含有金線、銀線和其他金屬成分的紡織成分，也請移除或挽起衣服，以赤裸部位接受照射。
什麼是 PRP 血小板血漿？
PRP (platelet rich plasma) 是血液的成分。先抽取患者的血液，去除紅血球和大部分的白血球，剩下的成分就是 PRP 血小板及血漿。
人體中的生長修復因子 (growth factors) 種類非常多，絕大部分都是受到刺激才分泌，平常的庫存絕大部分儲存在血小板中，一旦組織受傷，血小板會凝集在該處進行凝血，並䆁放出儲存的生長因子，誘發組織修復。
當人體組織長久未癒時，也可以莘取血液中的血小板，注射到傷處，提升組織的修復能力。
PRP 血小板血漿療程
- 本院採用原廠 Regenlab 血小板血漿製備套組
- 先抽取患者的血液約 10~12cc，現場製備約 30分鐘
- 在超音波導引下，精準地注射到患處
- 每隔 1~2 週進行一次注射，視受傷程度，進行 3~6 個注射療程
- 注射後，組織會產生修復性發炎反應，可能會有 1~3 天不等的反痛期，可以休息、冰敷或使用acetaminophen來止痛。通常會建議避免使用消炎藥，以免減弱PRP的效用。
哪些病人可能會需要使用PRP？
● 肌腱、韌帶、軟骨慢性退化，以致於輕度使用就發炎受傷
● 肌腱、韌帶部分撕裂傷。完全性撕裂傷可能需要合併手術治療
● 第一期膝關節、髖關節退化
● 第二期關節退化，建議注射後併局部肌力訓練
原理：
於四肢近端加壓，在即時監測下，動態限制血液流通比例
效果：
增加肌肉力量
促進肌肥大
延緩肌肉流失
幫助運動後肌肉疲勞恢復
適用範圍：
只需搭配輕度重量負荷即可達到與大重量訓練相似之效果，因此對於無法負荷大重量之銀髮族群、關節退化或關節運動損傷後導致之肌肉萎縮，手術後之肌肉重建，運動員強化肌肉等，皆可使用。
Delfi 血流限制機器之特色：
- 內建都普勒血流監控系統，及時血壓感知回饋，立即精準控制血流限制之大小
- 特殊壓脈帶設計，不會造成皮膚損傷
- 機器內建實證研究之訓練參數設定
建議訓練頻率與週數：
建議每週訓練2-3次
訓練4周(8-12次)有肌肥大之效果
訓練8-10周後有最大肌力增加之效果
＊客製化鞋墊的好處：
依據個人的腳型，使用石膏取模製作鞋墊，除了鞋墊合腳舒適之外，也才能夠對每個人不同的足部問題，具有針對性的矯正效果。
- 完全接觸：服貼性幾乎100%，在完全服貼情形下做足踝矯正，感覺最舒適、異物感最少。
- 材質專一化：針對個案功能性需求，材質選擇上多樣，最能符合個案需要。一般個案多以半硬式與軟式為主，製作上為3-4層複合材質，最底層為軟木，支撐性最強；皮膚接觸層柔軟，以舒適為主；中層為功能層，負責調整角度。
- 售後服務：一般民眾兩年內針對鞋墊的穿戴，都可以免費再評估與修正。運動員則是一年免費售後服務。
＊鞋墊的功能：
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維持足踝部正中位置
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使足踝部歸回正中位置
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足底壓力重新分配
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局部減壓
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吸震/減震
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限制關節過度活動
＊鞋墊的臨床應用：
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扁平足，高弓足，內旋足
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兒童內八或外八步態，Ｏ型腿，Ｘ型腿
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小兒麻痺等足部異常
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足跟痛：足跟墊萎縮，足底筋膜炎
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足踝關節疼痛，蹠趾骨關節疼痛
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足部變形，踝關節孿縮
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雞眼，足底厚繭
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膝關節疼痛，退化性膝關節炎
＊鞋墊製作流程：（評估取模約一個小時，試穿約半個小時）
評估->取模->翻正模->修模->成型->修邊->試穿->完成
＊鞋墊壽命：
視個案使用程度，運動員6-12個月，一般民眾24-36個月，也有個案持續使用10年以上。
＊鞋子的選擇：
由於鞋墊有一定的厚度，因此鞋內空間對於使用鞋墊有一定需求。建議以運動鞋、休閒鞋為最適宜鞋種，至於個案適合哪類型運動鞋，也是依個案足型與結構情況而定。一般而言，東方人足型較寬，足弓較低軟，適合寬楦鞋，西方人足型細長，足弓較硬高，適合窄楦鞋，但實際還是要治療師評估後給予建議。但不論何種足類型，建議都要有多一指幅長度，讓腳趾在鞋內有充分舒展空間，放置鞋墊也較舒適。
英特波是一種特殊的超高頻448kHz電波（radiofrequecny射頻電波），通過Resistive與Capacitive兩種模式，將無痛感的電流導入身體，因為頻率非常高，因此能輕易穿透到傳統電波無法到達的深度，使細胞內外離子進行跨膜運動，調節細胞平衡，提高細胞的新陳代謝，促進組織修復，激活身體機能，可應用在疼痛，復健與運動傷害等多個領域，對於急性的運動傷害，肌肉骨骼系統的慢性的疼痛都有很好的治療效果。
下圖為網球名將Rafa Nadal接受英特波處理手腕部位的圖片，取自網路。
- 適用範圍：
疾病之應用：
１．急性關節扭傷或肌肉拉傷腫脹
２．慢性關節粘黏，例如五十肩
３．傷口或術後疤痕組織纖維化等問題
４．慢性肌筋膜疼痛
非疾病之應用：
１．運動員暖身或者加速訓練後的恢復
２．放鬆肌筋膜，增加肌筋膜血液循環，改善肌筋膜彈性
３．提升新陳代謝，加速排除代謝廢物
- 禁忌症：
- 裝有心臟節律器，或其他電子植入物
- 懷孕
- 開放性傷口
- 血栓性靜脈炎
- 對熱或疼痛感覺異常的患者
- 注意事項：因為此儀器會有熱效應，因此有感覺遲鈍或者異常的病人在接受治療前，例如：糖尿病，中風，嚴重腎功能不全等等，需告知醫師與治療師。
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什麼是血小板生長因子（PDGF）？
血小板(PLT)主要功能是凝血和止血作用，修補破損的血管，血小板活化時會釋放多種生長因子，促進周邊細胞組織的活化，注射血小板的部位，藉由活化的生長因子(PDGF)，達到自體修復的目的。
PLT血小板凍晶粉的特色？
- 本院採用 Spirit 思必瑞特血小板凍晶製作套組
- PLT血小板凍晶在無塵無菌室製程中分離出純粹血小板。
- 一次採血可產出約20瓶PLT凍晶瓶，可應用於多種多次療程，不用每次治療都需要抽血。
- PLT血小板凍晶每瓶定量為10億個血小板，並檢附生長因子濃度檢驗報告，協助醫師設計療程以達到最佳修復效率。
- PLT血小板凍晶於製程中保留高濃度純粹血小板並去除血漿與其他不參與修復之物質，以達到最佳修復效率
- PLT血小板凍晶中含有10億個晶萃血小板，與一般仍含有其他血漿蛋白的PRP不同。
PLT血小板凍晶粉的作用？
含豐富高濃度活性生長因子幫助受傷組織修復。
什麼是骨震波治療？
骨震波( S h o c k W a v e )治療是利用高聲波能量，類似震波碎石的原理來治療各種骨關節及軟組織(肌腱、筋膜)疾病，如網球肘、足底筋膜炎及肌腱炎等。震波治療可產生各種生長激素，誘發新生血管增生，改善血液循環，進而促進骨頭、肌腱等的修復。
放射式狀體外震波治療儀
Swiss Dolorclast為目前全世界放射狀震波唯一通過美國FDA第三等級認證之設備!相較傳統聚焦是震波，震波能量集中於一點，放射狀震波更能完整得治療藤甕區域，達到治療效果；另一方面，也不易在局部治療部位造成過度刺激而產生不亮反應。
放射狀體外震波治療優點
❏ 非侵入式治療、免開刀、免麻醉
❏ 門診後可立即治療
❏ 低危險性，無後遺症及副作用
❏ 歐美國家先進骨骼肌肉疼痛治療方式
放射狀體外正波治療適應症
❏ 足底筋膜炎
❏ 網球肘
❏ 阿基里斯建炎
❏ 高爾夫球肘
❏ 膝蓋骨邊疼痛
❏ 肩關節肌腱炎
簡介
肌內效是一種具彈性、無藥性且非侵入的貼布，主要利用貼布的黏彈性質與力學方向，搭配肌動學及生物力學的原理，針對特定的肌肉給予強化或放鬆，根據不同症狀，施力大小、貼布走向也不盡相同，若隨便黏貼可能造成反效果。
肌內效的原理
藉由貼布的黏性與彈性牽動及拉提皮膚，使皮膚與肌肉間的空隙變大，增加皮下筋膜的通透性、促進血液與淋巴循環，幫助身體將造成疲勞與發炎的代謝物質以及內部的微小出血移除，黏貼同時不影響肢體活動度
肌內效的功能
- 增強受損肌肉的收縮能力，消除局部疼痛，降低肌肉疲勞
- 增加血液與淋巴循環，並將淤血或停滯局部的組織液消除，降低發炎現象
- 增強關節穩定性，防止因不正常肌肉收縮所造成的關節異常，調整筋膜使肌肉機能正常化，並增加關節活動度
- 刺激皮膚、肌肉，有鎮痛的效果。
適應症
廣泛運用於運動傷害的預防與治療，也可以做為徒手的輔具工具。在下肢如臀肌拉傷、股四頭肌與腿後肌痠痛、膝關節韌帶發炎、足底筋膜炎與踝關節扭傷等；腰背痠痛及腰椎側彎也是常見使用肌內效貼布作治療。在上半身如肩頸腰背痠痛、旋轉肌群發炎、網球肘、高爾夫球肘、腕隧道症候群、媽媽手等也都有效果
- ● 小面關節 (facet joint)：存在於頸椎、胸椎、腰椎的椎間盤後方，脊椎後仰的時候會受力，富含神經，是脊椎的重要構造。各種脊椎疾病都常引起小面關節炎，包含：脊椎退化、滑脫、椎間盤突出、椎弓解離…等。一旦小面關節發炎，常常進一步惡化坐骨神經痛、脊椎肌肉緊縮等症狀，導致下背痛的治療難度增加、惡性循環。
- ● 小面關節注射藥劑成分：急性發炎期可使用類固醇，慢性退化期可使用葡萄水增生治療，反覆受傷期可使用PRP (血小板血漿) 或 PLT (血小板凍晶)
- ● 療程：
- 小面關節深度較深，注射過程需要使用 X光 或超音波導引，才能將藥劑準確地注射到關節中，對於慢性發炎沾粘的關節，可能需要 2~3 次注射才能達到解沾黏的效果。
- 每隔 3週 ~ 3個月進行一次注射，視受傷程度，進行 1~4 個注射療程
- 注射後的核心肌力訓練非常重要，腰椎受傷幾乎都是慢性核心不穩定所造成，治療後約2週即可開始漸進訓練，以預防再度受傷。
- ● 哪些病人可能需要小面關節注射？
- 急性下背痛
- 急性關節型落枕
- 慢性坐骨神經痛
- 慢性腰椎滑脫 (注射後一定要配合核心強化訓練)
- 慢性椎間盤凸出
(示意圖引用自 SCIENCE PHOTO LIBRARY)
專業級EMS(Electrical muscle stimulation)電流肌肉刺激訓練儀(Compex )，能夠快速掃瞄所刺激肌纖維，決定該區域適合的波形、強度，達到最有效率的收縮刺激並增加神經肌肉的控制。
人體在執行動作時常會有固定的動作習慣和特定肌肉徵召的模式，因此在一條肌肉當中，常常會有徵召不均的情況發生，神經肌肉電刺激訓練可以打破人體自然動作時預設的徵召模式，增加被徵召的肌纖維比例，達到與傳統重量訓練不同的效果。
神經肌肉電刺激訓練不僅可以用於運動員，補強重量訓練的不足之處；也可以用於一般人，做為一種快速有效的肌力訓練方式之一；還可以用於因為生病臥床，神經病變或者關節炎導致萎縮的肌群，以刺激活化失能的肌群並預防肌肉快速萎縮，因此，非常適合銀髮族用來對抗肌少症，或者手術後防止肌肉萎縮的訓練。
除此了肌力訓練的效果之外，神經肌肉電刺激還能用來加速運動後疲勞的恢復，只要調整神經肌肉電刺激的頻率與模式，就能夠有改善血液循環，舒緩肌肉的緊繃，緩解肌肉痠痛。
專為經常訓練的運動員設計, 無線EMS訓練儀Compex SP 8.0，可以讓動作變得更方便，不會被電線給糾纏住。
參考閱讀:
神經肌肉電刺激訓練的原理和作用(2)
肌肉神經電刺激的參數設定知多少?
神經肌肉電刺激-先弄清楚訓練目的是什麼?
神經肌肉電刺激之疾病不同電法也不相同（1）
神經肌肉電刺激之疾病不同電法也不相同(2)
原理：
共振療法使用「雙電路微電流機」進行治療，會使用兩個頻率，電路Ａ之頻率是針對引發問題之病理狀態，電路Ｂ則是病灶所在之身體組織的頻率，整個過程產生的共振反應由A和B兩個電路的頻率合併創造，需兩個頻率都正確，方能達到效果。
可能之適應症：
纖維肌痛症、糖尿病神經病變、肌肉痛、神經痛、運動傷害、關節痛、大腦及脊髓損傷後遺症期、創傷後壓力症候群、憂鬱症、帶狀皰疹、腸道沾黏，以及特定損傷產生的粘黏及疤痕組織等。
注意事項：
1.必須經過醫師診斷，確定為可能之適應症後，才可接受治療
2.微電流的強度比人體可感知之電流更低，因此治療時不會有通電的感覺
3.在治療前建議充分補充水分，以提升治療效果
●原理：
1.「熱效應」的作用包括促進血液循環、增加軟組織的延展度、減輕疼痛及肌肉痙攣等作用，可達到深層透熱。
2.「非熱效應」主要為機械性的震波作用，主要包含空穴效應、聲流動與微流動，超音波可以使纖維母細胞增加膠原蛋白的製造、增加細胞膜通透性、提高細胞代謝、促進蛋白質合成、以及增加生長因子分泌等效果。
●適應症：
肌肉肌腱韌帶筋膜等
軟組織損傷、促進骨癒合。
●功能：
1.減輕疼痛。
2.降低肌肉筋膜緊繃。
3.減輕關節的僵直感。
4.增進膠原組織的延展性，以增進關節活動度。
5.增進血液循環。
●禁忌症：
1.懷孕的子 宮部位或生殖器官
2.眼睛區域
3.直接放置於癌症部位
4.未成熟的骨骼
5.直接放置於中樞神經，如：已經椎板切除術後的脊椎
6.血管異常部位，如：深部靜脈栓塞。
動態貼（Dynamic Tape）
動態貼布的特性是可在各個動作平面方向提供極佳的延展性，並且俱有高度的回彈能力，它獨特黏著延展特性，能夠協助人體減速、吸收動作時產生的壓力，以及減少受傷肌肉的做工；此外「動態貼布」可以透過牽拉或阻止身體部位往特定方向，藉此可能改變身體動作模式。在各種運動場上可以看到越來越多選手開始使用動態貼布，其高度的回彈力，可以有效的保護受傷的部位。
動態貼的作用
- 生物力學上的效益
- 調整動作模式
- 調整關節位置
- 增加關節穩定度
- 軟組織減壓
- 消腫清淤
- 減輕疼痛
補充：動態貼布與其他貼布不同的地方
- 雷可貼布: 極度限制關節活動角度，沒有回彈力
- 白貼: 限制關節活動角度，沒有回彈力
- 肌內效貼布: 提起皮膚，製造皮下的空間，有利於淋巴血液循環等等，有輕微的回彈力，主要是神經生理的作用
- 動態貼布: 吸收力量，減速控制，不限制活動角度
● 激痛點注射 (Trigger point injection)，用以治療肌筋膜疼痛症 (myofascial pain syndrome)，是一種局部肌肉錯誤使用／過度使用，所造成的肌肉局部過勞、緊縮、僵硬的現象。
● 功能：放鬆肌肉中的緊帶 (taut band)，以恢復肌肉的彈性，改善肌肉的供氧、增加肌肉的血流
● 成分：以麻藥為主，用以直接放鬆肌肉，可能添加微量類固醇，以緩解注射後的疼痛。
● 療程：一條肌肉，每3週到3個月進行一次注射，配合口服肌肉鬆弛劑、動作調整改善，減少錯誤使用，預防疾病復發。
● 注射後注意事項：
- 緊縮的肌肉被放鬆時，可能釋放出乳酸等代謝酸性物質，引起輕微發炎，可能會有 3 天的反痛期，可以適度休息冰敷，必要時也可以吃一些消炎藥。
- 激痛點的注射手法容易引起局部淤血，注射後24小時內不可以熱敷，以免惡化發炎出血。24小時後可以開始溫敷化淤。
- 注射 3~5天後可以開始配合伸展運動、動作矯正訓練。
(示意圖引用自saintlukeskc.org)
用途：
用於止痛、傷口癒合等。功能改善表現於降低腫脹、減輕疼痛、減緩僵硬、促進受傷組織在生癒合、改善細胞能量使用能力、加強體內防禦機制與發炎現象的改善
適應症：
適應症廣泛.諸如運動傷害,急慢性疼痛,骨折,風濕關節炎,椎間板軟骨突出,
臟器官疾病及自律神經失調等.
禁忌症：
急性炎症和化膿性疾病上不適用的磁場治療導子。
禁忌症;切勿使用在以下患者身上:
- 植入電子設備（起搏器，植入其他類型的醫療設備或電極）的患者
- 植入的金屬器件患者，如人工關節或心臟，肺或生命保障等設備。
- 心電圖或其他設備安裝在患者的身體。
注意：患有以下症狀患者可能需要醫生指示後使用
(1) 患有急性疾病者
(2) 有惡性腫瘤者
(3) 孕婦
(4) 有皮膚知覺障礙或皮膚異常者
(5) 嬰兒或無法表達意思者
(6) 有心臟疾病者
(7) 發燒者
(8) 有其他疾病正接受治療中
什麼是五十肩？
五十肩 (frozen shoulder, 也稱冰凍肩)是一種肩關節沾粘的現象。肩關節可以進行前舉、側舉、上旋、下旋四個動作，一旦四個角度都受限，臨床上就稱為五十肩。
診斷五十肩，只需要靠臨床檢查，但加做超音波檢查，可以找出五十肩的成因。有些患者，其實是慢性關節炎、滑囊炎、鈣化性肌腱炎、或是肌筋膜疼痛，逐漸造成次發性的五十肩，此時只要對症治療，就可以較快痊癒。
若是以上疾病都已治療，患者也已配合運動治療、徒手治療，肩關節還是無法活動自如，就可能要考慮肩關節擴張注射。
肩關節擴張注射
● 功能：治療五十肩，改善關節活動度
● 注射藥物成分：通常會包含 5~10cc麻藥，2~3cc玻尿酸，10~20cc 生理食盬水，視患者的肩部發炎或退化情形，可能搭配少量類固醇消炎或葡萄糖液增生。
● 療程：
- 以上述藥物，在超音波導引下，逐步注射到肩關節腔，並在超音波下觀察到肩關節囊逐步腫脹擴大，直到藥物擴散到肩關節的前後側。
- 每隔2週左右，可重覆進行關節擴張注射，一般而言需 3~6 個注射療程
- 患者的肩部疼痛下降後，就應開始積極進行肩關節運動及徒手治療
● 注射後注意事項：
- 在過程中，患者可能會覺得肩部酸脹無力
- 無力感可能會持續一天，不必驚慌，隨著藥劑吸收，症狀會自然改善。
（示意圖引用自 jasonattaman.com）
吞嚥相關神經肌肉的損傷，造成吞肌肉無力，是吞嚥障礙主要的成因。然而，吞嚥肌肉的訓練極為困難，不像四肌、手腳的肌力訓練如此直觀。臨床上常見患者經過經年累月的訓練，還是一直使用錯誤的肌肉，導致代償肌肉過於發達、受損的肌肉卻仍是萎縮，連帶的喉頭的動作、時序都錯誤。
使用生理回饋訊號 (biofeedback signal) 可以改善患者的本體知覺 (proprioception)，本儀器可提供肌肉主動收縮的電氣訊號作為生理回饋訊號的來源，讓患者感受正確的肌肉使用。若是患者本身的肌肉電氣訊號太微弱，本儀器也可提供外加的電刺激 (electrical stimulation), 啟動肌肉收縮、預防肌肉萎縮。
此外，內建有肌力、肌耐力、動作控制模式，增加治療的樂趣，可以無形間提高治療的參與度與強度。醫學研究顯示，傳統吞嚥治療合併吞嚥電刺激治療，有機會達到更好的療效。
神經的結構像電線一樣，由層層導電纖維組成，外圍由結締組織 (connective tissue) 形成神經外膜(epineurium)、神經束膜 (perineurium)，達到支持、絕緣、保護、覆蓋的功能。
當神經被壓迫時，會發生發炎、沾粘的現象，有時雖然已經解壓，但沾粘的現象仍在，以致於患者持續感受到神經痛的症狀，例如：酸麻、緊脹、刺熱、電癢…等。此時，可以考慮超音波導引神經解套注射。在超音波導引下，將藥水注射在神經套膜週邊，利用體積效應，達到解沾粘的效果。
然而，若是影像檢查顯示嚴重的實質性壓迫，神經解套注射的效果可能只是暫時的，以腰椎椎間盤凸出以致於坐骨神經壓迫為例，坐骨神經解套注射約可以達到兩週的止痛，還是要利用這段時間持續地接受腰椎牽引，以達到神經減壓的效果。壓迫太嚴重的患者，還是得考慮手術解除神經壓迫。不適合開刀的患者，可以考慮神經電燒，以達到長時間的止痛。
示意圖改編引用自 www.gentryvisualization.com
【超音波導引注射】是近年來相當熱門的注射治療技巧，其特色如下：
● 精準：可即時在螢幕上看到針頭，將精準投放藥物到病灶
● 安全：入針過程中，可避開大血管、神經等重要構造，降低注射風險
● 深入：較深部的組織，如：髖關節注射，憑手感注射難度高，但以超音波導引可以輕鬆完成
● 無輻射：腰椎注射，過往需要連續X光照射導引針頭，費時費力，以超音波導引注射不儘方便快速，且免去了輻射曝露
● 微創病灶治療：如：板機指、腕隧道症候群、鈣化性肌腱炎…等疾病，經局部麻醉後，可利用超音波導引針頭，進行局部的剝離、解沾粘、鈣化穿刺沖洗…等手法，達到過去要靠微型手術才能有的療效。
【超音波導引注射】過程中，通常能隨時看到針頭接近病灶。一個成功的注射，除了需要好的機器，還需要好的技術才能有好的成像，更需要醫師的臨床知識才能有好的臨床判斷，最後，還需要病人的配合，正確的照顧和規則的回診，才能完整地治癒傷害。
圖片引用自Botox Webinar 錄影截圖
對於肌肉骨骼的酸痛，常見的影像檢查有：
●X光檢查：可以觀察骨骼排列異常、構造受損、退化型傷害。但對神經、肌肉、肌腱、韌帶等構造，無法顯影。
●核磁共振檢查（MRI）：可以看到深層的神經、骨縫間的椎間盤，所有構造都可以顯影，成像深透完整，適合作為手術前的評估，或是分析腫瘤的侵犯範圍。然而，MRI 是每隔2-5mm的厚度所做的切片式造影，對於小於5mm的構造，有時顯得解析度不足。
●高解析度超音波檢查：隨機種的不同，解析度可達0.1mm。由於絕大部分的肌腱、韌帶，是位於表淺層，且大小介於2mm - 2cm之間，因此特別適合高解析度超音波檢查。一個好的肌肉骨骼超音波檢查，需要具備幾個條件：
- 高階超音波機器：超音波機器的價差十倍以上，解析度、穿透力、訊號分析、濾除雜訊的能力也相差極大。
- 合適的參數調校：就像一台單眼相機，會有許多鏡頭，如果攝影新手，也只能發揮傻瓜相機的能力。不同的組織，就像不同的環境，探頭的更換／參數的調整是必要的。
- 醫師的訓練：愈好的機器，會愈照出組織的細節，常常連新傷、舊傷、舊疤痕、舊鈣化、老化…等細節都一併陳列，此時醫師必須判斷這些影像變化的重要性，需要純熟的檢查技術和豐富的影像判讀經驗。
●功能：
將電流利用患者皮膚上的黏貼電極傳到患者體內進行刺激。當使用適當的電流參數(如電流強度、頻率、脈衝時間、波型等)時，輸入體內的電流會對神經系統進行刺激，使患者能產生肌肉放鬆、痠痛舒緩及減輕不適症狀的效果。
●適應症：
1. 幻肢痛
2. 脊髓損傷的感覺異常
3. 術後傷口疼痛
4. 癌症疼痛
5. 急慢性疼痛
6. 周邊神經病變
●禁忌症：
1.感覺異常的病患不宜使用。
2.心臟節律器之病患不宜使用。
3.眼睛、脖子前側和胸腔靠近心臟部位不宜使用。
4.開放性傷口不宜使用。
5.感染性關節不宜使用。
●注意事項：
1.勿自行任意移動電極片。若有疑問， 請治療師協助。
2.勿自行任意調整電療強度。若有問題，請治療師協助。
3.強度感覺為稍麻即可，並非越強越好。
4.電極片不可置於前頸的咽喉附近或頸動脈竇附近。
5.電極片不可置於胸腔靠近心臟部位。